Гипертензивные расстройства беременности и последующий риск преждевременной смерти  

Аннотация

Обоснование

Гипертензивные расстройства беременности (ГРБ) являются основными причинами материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Однако, не ясно, связаны ли ГРБ с долгосрочным риском преждевременной смертности (до 70 лет).

Цель

Целью этого исследования была оценка связи ГРБ с преждевременной смертностью.

Методология

В период с 1989 по 2017 год авторы наблюдали за 88 395 рожавшими медсестрами, участвовавшими в исследовании «Здоровье медсестер II». Исследование было сосредоточено на гестационной гипертензии и преэклампсии в рамках термина ГРБ. Отношения рисков (ОР) и 95% доверительные интервалы (ДИ) для ассоциаций между ГРБ и преждевременной смертностью были оценены с использованием моделей пропорциональных рисков Кокса с поправкой на соответствующие искажающие факторы.

Результаты

Авторы выявили, что 2387 женщин умерли в возрасте до 70 лет, включая 1141 смерть от рака и 212 смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. Возникновение ГРБ, будь то гестационная гипертензия или преэклампсия, было связано с ОР 1,31 (95% ДИ: 1,18–1,46) для преждевременной смерти во время наблюдения. Когда были изучены конкретные причины смерти, эта зависимость была наиболее сильной для смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ОР: 2,26; 95% ДИ: 1,67–3,07). Связь между ГРБ и преждевременной смертью от всех причин сохранялась независимо от последующего развития хронической гипертензии (ОР: 1,20 [95% ДИ: от 1,02 до 1,40] только для ГРБ и ОР: 2,02 [95% ДИ: 1,75–2,33] для как ГРБ, так и последующей хронической гипертензии).

Выводы

Возникновение ГРБ, будь то гестационная гипертензия или преэклампсия, было связано с повышенным риском преждевременной смертности, особенно смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, даже при отсутствии хронической гипертензии.

Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735109721001339?via%3Dihub