Ретроспективный сравнительный анализ эффективности баллонного катетера и динопростона при стимуляции созревания шейки матки
Авторы: M.Baumonta, M.Dapa, C.Schweizerb, O.Morela, M.Boukerroub
Аннотация
Цель исследования: для сравнения эффективности и безопасности двух методик стимуляции созревания шейки матки: двойного баллонного катетера Кука и вагинального суппозитория с динопростоном (Пропесс 10 мг).
Методы: проведено ретроспективное сравнительное исследование во Французском родильном доме. Авторы проанализировали 404 женщин, у которых проводилась индукция схваток после 37 недель беременности, с одноплодной беременностью живым плодом в головном предлежании, без рубцов на матке и без разрыва плодных оболочек, с оценкой по шкале Бишопа <6 баллов. Первичной конечной точкой был временной период между началом созревания шейки и родоразрешением. Вторичными конечными точками были исходы, связанные с эффективностью и безопасностью методов.
Результаты: при использовании баллонного катетера, по сравнению с суппозиторием с динопростоном, продолжительность родов оказалась больше (34,4 ± 16,5 и 25,5 ± 15,3 часа; р < 0,001). Это различие наблюдалось как у первородящих, так и у повторнородящих женщин. Применение баллонного катетера также сопровождалось меньшим улучшением значений по шкале Бишопа (2,5 ± 2,1 по сравнению с 4,2 ± 2,9 балла по шкале Бишопа; р < 0,001), а также большей вероятностью отсутствия родоразрешения в течение 24 часов (32,3% по сравнению с 56,7%; р < 0,001). Различия по безопасности матери и плода отсутствовали.
Выводы: в представленном ретроспективном исследовании применение баллонного катетера для стимуляции созревания шейки матки, по всей видимости, приводит к удлинению продолжительности индукции схваток. При этом не выявлено различий исходов, связанных с безопасностью, при использовании динопростона.