Поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота.
Диагноз: Головное предлежание угроза преждевременных родов, дефект межжелудочковой перегородки у плода, узловой зоб I cт., рубцовая деформация шейки матки.
При осмотре состояние удовлетворительное. Пульс 80-90 уд/мин, АД 110/70 мм рт ст. матка соответствует 30-31 неделе беременности. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение ясное и ритмичное, 140-144 уд мин. Выделений из половых путей нет.
Данные внутреннего акушерского исследования: Шейка матки 3 см., цервикальный канал пропускает один палец. Плодный пузырь цел, наливается во время схватки. Головка плода прижата ко входу в малый таз.
Учитывая угрожающие преждевременные роды, было принято решение провести профилактику респираторного дистресс-синдрома плода и начать терапию препаратом Трактоцил для токолиза по схеме:
I этап: болюсная доза 0,9 мл в/в струйно.
II этап: на 90 мл физиологического раствора 2 флакона Трактоцила по 5мл, полученный раствор 100 мл капается инфузоматом со скоростью 24 мл\ч в течение 3 часов, оставшийся раствор (28 мл) переводят инфузомат на скорость 8 мл\ч.
III этап: готовится три флакона раствора по 100 мл (90 мл. физиологического раствора + 2 флакона Трактоцила по 5 мл.) капается инфузоматом со скоростью 8 мл\ч в течение до 45 часов.
Общая продолжительность терапии Трактоцилом составила 48 часов.
Показаниями к применению препарата Трактоцил (атозибан) явилась угроза преждевременных родов в сроке беременности 30-31 неделя.
Следует отметить отсутствие побочных эффектов в течение всего курса терапии Трактоцилом.
Результаты: Применение токолиза Трактоцилом сопровождалось значительным улучшением субъективного состояния через 2,5-3 часа от начала лечения. По данным ктг-мониторирования зафиксировано снижение частоты и амплитуды маточных сокращений после введения «дозы насыщения» (II этап). Одновременно стабилизировался ритм сердечных сокращений плода.
Проведение терапии Трактоцилом не сопровождалось клинически значимыми побочными эффектами. Пульс 80-85 ударов в минуту, АД 95-100/50-55 мм рт ст. Матка в нормальном тонусе. Динамики изменений со стороны шейки матки нет. Беременность была пролонгирована, в сроке беременности 32-33 недели пациентка выписана под наблюдение акушера-гинеколога поликлиники по месту жительства.
Выводы: Таким образом, Трактоцил показал себя высокоэффективным лекарственным средством, с высоким профилем безопасности, для лечения угрожающих преждевременных родов.